Histeroscopie

Sinechia uterina

Sinechia uterina sau sindromul Asherman reprezinta prezenta unor aderente intrauterine, bride sau zone mai largi in care peretii cavitatii uterine sunt „lipiti” unul de celalalt. Pot fi unice sau multiple si pot fi localizate la nivelul colului (sinechie cervicala), la nivelul istmului uterin (sinechie istmica), la nivelul corpului (sinechie corporeala) sau coarnelor uterine (sinechie cornuala). Cavitatea uterina poate fi partial sau in totalitate ocupata de prezenta acestor aderente. Semne clinice – Simptome Majoritatea sinechiilor uterine sunt asimptomatice si sunt descoperite accidental cu ocazia unei  histeroscopii diagnostice sau a unei histerosalpingografii efectuate pentru investigarea unei infertilitati. In cazurile mai rare in care prezinta simptome acestea sunt: – Amenoreea sau oligomenoreea – absenta menstruatiei sau menstruatii reduse cantitativ – ce apar dupa un chiuretaj sau aspiratie uterina. Aceste simptome pot fi insotite de dureri pelvine ciclice explicate prin dificultatea de eliminare a sangelului menstrual […]

Istmocelul

Istmocelul Istmocelul sau nisa uterina, complicatie pe termen lung ale unei cezariene, reprezinta prezenta unei dehiscente la nivelul cicatricii uterine, un diverticul, un defect al cicatricii. Factorii ce contribuie la aparitia istmocelului sunt reprezentati de efectuarea unei incizii prea sus sau prea jos la nivelul uterului in timpul operatiei cezariana, cezariana efectuata inainte de inceperea travaliului sau o infectie postoperatorie. Simptome Prezenta unui diverticul la nivelul peretelui uterin favorizeaza acumularea de sange la acest nivel, acumulare ce persista o perioada ce depaseste menstruatia si care duce la modificari secundare de tipul congestiei, hipervascularizatiei, infiltrarea de limfocite sau reactie inflamatorie la nivelul materialului de sutura. Consecutiv acestor modificari apar sangerari dupa menstruatie si o stare inflamatorie de lunga durata ce se afla la originea durerilor cronice sau chiar a infertilitatii. Diagnostic Cel mai frecvent diagnosticul este evident cu ocazia ecografiei transvaginale sau sonohisterografiei, […]

Histeroscopia

  • Polip endometrial aspect histeroscopic

Histeroscopia reprezinta o metoda de investigare si operare a colului, cavitatii uterine si orificiilor tubare utilizand un dispozitiv numit histeroscop ( instrument optic foarte subtire, 3-8 mm, conectat la un monitor) Histeroscopia prezinta o serie de avantaje: • Durata de spitalizare minima • Recuperare rapida • Nevoie minima de medicatie analgezica postoperator • Evitare unei interventii “deschise” sau a unei histerectomii • Poate fi efectuata si in ambulator Contraindicatii: • Boala inflamatorie pelvina • Infectiile cu herpes virus (faza prodromala sau faza activa) • Sangerarea pe cale vaginala • Sarcina intrauterina • Cancer de col • Stenoza cervicala severa • Pacient instabil hemodinamic Indicatiile histeroscopiei sunt reprezentate de: Evaluarea sangerarilor uterine anormale in: • Premenopauza cu cicluri anovulatori • Premenopauza cu cicluri ovulatori • Postmenopauza Evaluarea infertilitatii: • De rutina in investigatiile pentru infertilitate • Histerosalpingografie anormala • Evaluare inaintea […]

.