laparoscopie

Istmocelul

Istmocelul Istmocelul sau nisa uterina, complicatie pe termen lung ale unei cezariene, reprezinta prezenta unei dehiscente la nivelul cicatricii uterine, un diverticul, un defect al cicatricii. Factorii ce contribuie la aparitia istmocelului sunt reprezentati de efectuarea unei incizii prea sus sau prea jos la nivelul uterului in timpul operatiei cezariana, cezariana efectuata inainte de inceperea travaliului sau o infectie postoperatorie. Simptome Prezenta unui diverticul la nivelul peretelui uterin favorizeaza acumularea de sange la acest nivel, acumulare ce persista o perioada ce depaseste menstruatia si care duce la modificari secundare de tipul congestiei, hipervascularizatiei, infiltrarea de limfocite sau reactie inflamatorie la nivelul materialului de sutura. Consecutiv acestor modificari apar sangerari dupa menstruatie si o stare inflamatorie de lunga durata ce se afla la originea durerilor cronice sau chiar a infertilitatii. Diagnostic Cel mai frecvent diagnosticul este evident cu ocazia ecografiei transvaginale sau sonohisterografiei, […]

Tratamentul minim invaziv al fibromului uterin.

Fibroamele uterine sunt cele mai frecvente tumori pelvine fiind diagnosticate la aproximativ 20% din femeile cu varsta de peste 30 de ani, incidenta depasind 50 % la femeile de peste 50 de ani. Tratamentul chirurgical al fibroamelor uterine consta fie in extirparea acestora si lasarea pe loc a uterului – miomectomie, fie in extirparea in totalitate a uterului – histerectomie, interventii ce pot fi efectuate clasic printr-o incizie de dimensiune mare la nivelul abdomenului sau prin tehnici minim invazive in care accesul intrabdominal se face prin incizii de maxim 1.5cm. Stabilirea caii de abord si a tipului de interventie se face in functie de varsta, starea generala de sanatate, istoricului obstetrical, severitatea simptomelor, localizarea si dimensiunea fibroamelor. In cazul pacientelor tinere la care se doreste prezervarea sau chiar restabilirea fertilitatii optiunea este miomectomia –  extirparea chirurgicala doar a fibroamelor cu […]

Chistul de ovar

  • Chist ovar

Chistul de ovar reprezinta o formatiune lichidiana cu capsula proprie ce se dezvolta langa ovar sau in acesta. Ovarele sunt organe pereche localizate langa uter cu rol in secretia de hormoni si in eliberarea de ovocite, organele corespondente la barbat fiind  testicolele. Cauzele  aparitie  chisturilor ovarine sunt multiple si depind de prezenta sau absenta ciclului menstrual (daca menopauza s-a instalat sau nu). La femeile care inca au ciclu menstrual adica se afla in premenopauza cele mai frecvente tipuri de chisturi ovariene sunt: Chistul functional. – in mod normal in fiecare luna un folicul ovarian (chist milimetric care face parte din structura normala  a ovarului ) creste pana la aproximativ 2-3 cm dupa care se sparge si elibereaza ovocitul. Cand ruptura folicului nu se produce pe ovar apare un chist functional ce se resoarbe de cele mai multe ori fara tratament. Un […]

Chirurgia laparoscopica in ginecologie

  • Chirurgia laparoscopica

  Chirurgia laparoscopica numita si chirurgie minim invaziva sau celioscopie este o tehnica chirurgicala moderna in care operatiile intraabdominale se efectueaza prin incizii mici (de obicei 0.5-1.5 cm), spre deosebire de inciziile mari necesare in chirurgia clasica (laparotomie).   In ultimii 35 ani, chirurgia laparoscopica a evoluat de la o procedura chirurgicala utilizata numai in scop diagnostic sau pentru ligatura trompelor uterine la un instrument chirurgical major folosit pentru a trata o multitudine de afectiuni ginecologice. Astazi, in tarile dezvoltate, laparoscopia este una dintre cele mai comune proceduri chirurgicale efectuate de catre ginecologi, aproximativ 95% din afectiunile ginecologice putand fi rezolvate prin procedee minim invazive.   In cadrul interventiilor pe cale laparoscopica se introduce in abdomen printr-o incizie de aproximativ 1 cm la nivelul ombilicului un instrument optic numit laparoscop la care se ataseaza o camera video ce permite afisarea imaginilor […]

Sarcina extrauterina

  • Sarcina ectopica

Sarcina extrauterina reprezinta sarcina care se dezvolta in afara cavitatii uterine.  Intr-o sarcina extrauterina embrionul nu se implanteaza la nivelul endometrului, el atasandu-se de alte tesuturi.  In 98% din cazuri se implanteaza la nivelul trompelor uterine ceea ce se numeste sarcina tubara. Rar, embrionul se poate implanta la nivelul colului uterin sau ovarului. Daca implantarea are loc la nivelul in care uterul si trompele uterine se unesc se dezvolta o sarcina ectopica interstitiala. Embrionul se poate atasa si de alte organe intrabdominale.  Sistemul reproductiv feminin este format din uter, doua ovare, doua trompe uterine si vagin. Trompele uterine, denumite si oviducturi, salpinge sau tubele lui Fallopio, sunt doua tuburi flexibile, care fac legatura intre ovare si uter. Dupa formare, embrionul in mod normal se implanteaza la nivelul endometrului (mucoasa ce captuseste interiorul uterului). Odata implantat embrionul continua sa se dezvolte si sa […]

.